大家好,我是南陽泓德家政公司專業(yè)育嬰老師
這本來是疾病護理專欄,而咳嗽也不是什么疾病,但后臺咨詢咳嗽的媽媽不在少數(shù),另外我自己之前在很長一段時間內(nèi)一聽到娃咳嗽也是如臨大敵啊。所以還是決定轉(zhuǎn)門用一期來好好和大家分享咳嗽這個問題。
咳嗽,它就不是個病
雖然咳嗽和感冒經(jīng)常作為一對孿生兄弟一起出現(xiàn),但是,咳嗽這個名詞和感冒完全不是一個層面的事情。
感冒,是一種疾病的名字。臨床上,感冒指的就是以鼻塞、流涕等為主要表現(xiàn)的急性鼻炎;而咳嗽,說的則是一種癥狀,是由某些疾病引起的癥狀。
所以,咳嗽,它真的不是一個「病」。
而且,你應(yīng)該慶幸,寶寶生來就會咳嗽。
和很多人的認知有一定出入的是,很多時候,咳嗽其實是一種機體的自我保護行為。
咳嗽是一種復(fù)雜的機制,它涉及覺察異物,南陽市區(qū)月嫂公司地址在哪大腦處理這些信息,啟動位于腦底部的咳嗽中樞,然后還有橫膈、氣道、胸壁等許多肌肉協(xié)調(diào)一致的收縮。呼吸道內(nèi)壁的纖毛以恒定的規(guī)律運動,把裹滿塵埃和病原體的黏液向上送出。
說個題外話,和咳嗽一樣,很多在嬰幼兒時期會出現(xiàn)的一些癥狀,比如胃腸炎引起的嘔吐、比如尿道炎引起的尿頻,其實都是寶寶的身體發(fā)出的自我保護行為。
比如,寶寶在進食了受到污染的食物之后,細菌的代謝和霉菌的生長會產(chǎn)生一些讓消化道感到不適的毒素。我們的消化道并不喜歡這些毒素。于是,就會千方百計的把已經(jīng)吃進去的東西吐出來。
又比如,寶寶發(fā)生尿道炎或者膀胱炎的時候,周期性的尿液把病原體從尿道壁細胞的表面沖走。于是,這時候,就會發(fā)生尿頻。
哪些疾病會出現(xiàn)咳嗽
很多疾病都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,具體到嬰幼兒和兒童時期,我們可以從以下 3 個角度來剖析一下。
? 感染
由于感染導(dǎo)致的支氣管炎、肺炎、甚至咽炎、喉炎和感冒都有可能會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。
如果是支氣管炎和肺炎這樣的下呼吸道感染,這時候的咳嗽一般會出現(xiàn)明顯的痰液分泌增多的情況。當然,也可能伴有發(fā)熱、氣喘、精神狀態(tài)下降這樣的表現(xiàn)。
如果是咽炎、喉炎這樣的上呼吸道感染感染引起的咳嗽,則一般出現(xiàn)的干咳會比較多。即使有痰,一般也都是難以咳出的粘痰。
? 感染后
不僅是嬰幼兒,很多成年人也一定有過這樣的經(jīng)歷,在感冒、肺炎這樣的感染經(jīng)過治療恢復(fù)之后,仍然會有長時間的咳嗽。而且,這種咳嗽一般都以干咳、夜間加重為主要表現(xiàn)。
像這樣的感染后咳嗽,也是嬰幼兒時期很常見的導(dǎo)致咳嗽的原因之一。這是由于雖然感染得到了控制,但是拼命想保護你的氣道,仍然會在一段時間內(nèi)處在一個高反應(yīng)的狀態(tài)。
于是,仍然沒有解除戰(zhàn)備狀態(tài)的氣道,還會不斷的將一些被它認為是入侵物的粉塵、粘液通過咳嗽的方式排出去。
? 過敏
這可能也是嬰幼兒時期引起咳嗽最常見的原因之一了。根據(jù)統(tǒng)計,在過去的十多年里,中國的過敏性哮喘患者和過敏性鼻炎已經(jīng)達到了2000萬之多!
而在過敏時,呼吸道的表面也會產(chǎn)生大量的粘液,引起氣道處在一個高反應(yīng)的狀態(tài),從而出現(xiàn)頻繁的咳嗽甚至氣喘。
咳嗽時,這 3 種藥不能用
很多家長看到寶寶出現(xiàn)咳嗽,就會著急的把各種抗生素、止咳藥、化痰藥一股腦兒的拿出來。
然而,很多時候,這些家長真的是好心辦了壞事。
? 抗生素
抗生素只能應(yīng)用于細菌、支原體引起的感染。但是,在嬰幼兒時期,毫無疑問病毒引起的呼吸道感染更為常見。
這個時候,用抗生素又有什么意義呢?
? 止咳藥
這是我最不推薦使用的藥物!
正如我在前文所說,咳嗽的本質(zhì)其實是寶寶身體的自我保護行為。這個時候,如果我們通過藥物強行阻斷這種保護機制,導(dǎo)致各種粘液、分泌物囤積于呼吸道,有可能導(dǎo)致病情進一步加重。
甚至,還有引發(fā)窒息的潛在風險。
如果是感染后咳嗽,那同樣也沒有必要使用藥物。而且,大多數(shù)止咳藥里面都會含有偽麻黃堿或者阿片類物質(zhì)。這些東西,都不應(yīng)該進入寶寶的嘴巴。
? 化痰藥
化痰藥其實存在一定的爭議,因為在成人呼吸科領(lǐng)域,像愈創(chuàng)木酚甘油醚、沐舒坦這樣的東西還是能得到大范圍的認可的。雖然不能減輕咳嗽,但是,至少能讓痰液更容易咳出。
但是,在兒科領(lǐng)域,目前仍然沒有太多的證據(jù)可供參考。也就是說,對寶寶有沒有用,至少到現(xiàn)在為止,沒有人知道。
再加上考慮到這些化痰藥的潛在風險,所以,仍然不推薦在5歲以下的兒童身上使用。
寶寶咳嗽,應(yīng)該這么做
說完了不做的事情,咱們再來說說,在寶寶咳嗽的時候,應(yīng)該做的事情有哪些!
? 加強護理
當寶寶的咳嗽不是很劇烈的時候,我們其實并不需要立刻就醫(yī)。但是,在家里,我們可以做的事情仍然有很多。
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保持空氣的濕潤
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保證室內(nèi)空氣的流通
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多喝點水
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1歲以上的寶寶可以用點蜂蜜
? 觀察病情
在加強護理的時候,家長們也必須時刻留意寶寶的病情變化。如果出現(xiàn)了以下癥狀,也一定要立刻就醫(yī)哦!
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體溫升高到38.5℃以上
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出現(xiàn)精神狀態(tài)下降
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出現(xiàn)呼吸急促、氣喘
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出現(xiàn)頻繁的吐奶、打嗝
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咳嗽持續(xù)不緩解(2-4周以上)或加重
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出現(xiàn)其他上呼吸道感染癥狀,比如鼻塞、流涕
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