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寶寶吐奶月嫂要格外重視

 

南陽泓德家政專業(yè)月嫂培訓學校

 

常有媽媽問關于小寶寶“吐奶”的問題：我家寶寶怎么老是吐奶？是什么病嗎？奶喂下去兩小時了怎么還會吐出來呢？寶寶吐出來的奶怎么是奶塊和清水？是不是不消化呀？……今天就和大家來聊聊關于寶寶吐奶的那些事。

一、新生寶寶消化道的特點

第1、寶寶的食道

嬰兒的食管呈漏斗狀。彈力纖維和肌肉發(fā)育不全，食管壁黏膜中的腺體較少。食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟，調控能力較差，容易發(fā)生胃食管返流，發(fā)生吐奶。

第2、寶寶的胃

嬰兒的胃呈水平位置 ， 容量小（嬰兒第一天的胃容量只相當于一粒葡萄），隨著年齡的增長逐漸擴容（第十天的胃容量相當于一個乒乓球大小） 。胃有兩個接口，一個接口與食道相連，叫賁門口；另一個是與十二指腸相連的幽門口。

賁門口發(fā)育不完善，比較松；幽門括約肌發(fā)育良好，易引起痙攣。發(fā)生痙攣后，內容物不易往下排。胃分泌的各種消化酶和胃酸少，酶活力低，所以消化功能差，容易出現(xiàn)溢奶和嘔吐。

第3、寶寶腸道

嬰幼兒的腸道長度與身高比例相對地比成人長，新生兒腸管的總長等于身長的8倍，嬰兒的腸管總長相當于身長的6倍。這樣的構造能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要，有利于增加腸道消化和吸收食物的面積。

嬰兒的年齡越小結腸越短，因此不利于吸收水分而使糞便不成形，排出快。所以小嬰兒大便次數(shù)會相對較多。

如果把剛吃了奶的嬰兒平放在床上，奶汁會從ta的嘴角流出，甚至全部吐出來。但是喂奶后，豎抱寶寶一段時間再放到床上，吐奶現(xiàn)象就會明顯減少。

寶寶剛喂的奶吐出來時和奶一開始的性狀是一樣的。喂奶后1-2小時，奶進入胃內，經過胃酸作用形成奶凝塊，吐出來就像老酸奶。“溢奶”是“吐奶”的一種，是一種生理現(xiàn)象，很多“吐奶”是疾病引起的病理表現(xiàn)。

二、觀察引起寶寶吐奶的常見疾病

有三種會引起寶寶吐奶的常見疾病，月嫂可以在家參考文中各類疾病的癥狀表現(xiàn)來觀察寶寶的情況。

第1、寶寶胃食管反流  

胃及（或）十二指腸內容物反流入食管，這在小兒中十分常見，分為生理性和病理性。

絕大多數(shù)屬于生理性，多見于小嬰兒喂奶后發(fā)生的暫時反流及嬰幼兒的功能性反流（或稱易發(fā)性嘔吐），不引起病理損害。隨著年齡的增加，反流現(xiàn)象會逐漸減輕，至1歲左右自然緩解。

少數(shù)嬰兒的胃食管反流屬于病理性，是指因反流較重或持續(xù)反流而損傷了食管黏膜，引發(fā)炎癥。

癥狀

患病小兒一般表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困難。

 

第2、寶寶幽門梗阻  

幽門是消化道最狹窄的部位，正常直徑約1.5cm，很容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過障礙，胃內容物不能順利入腸，在胃內大量潴留，導致胃壁肌層肥厚、胃腔擴大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。

癥狀

新生兒和嬰兒會出現(xiàn)頻繁、大量嘔吐，導致嚴重的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥及貧血，并有嚴重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解質紊亂。

第3、寶寶腸梗阻  

腸管內（外）的病變引起腸內容物通過障礙，就叫腸梗阻。

癥狀

發(fā)生腸梗阻后，因腸內容物堵塞，腸管蠕動紊亂，病兒可出現(xiàn)腹疼，嘔吐，肛門停止排便排氣，腹脹等癥狀。

其實大部分寶寶的吐奶都是以上表格中的第一種情況，家長大可不必那么緊張。如果吐奶的寶寶體重增長不理想，伴隨癥狀較多，則可能是病理性吐奶，這時就需要家長及時帶寶寶到醫(yī)院檢查。

三、生理性吐奶應如何家庭干預？

第1、給寶寶喂奶過程

如果寶寶容易吐奶，就應該避免躺著喂奶、也不應喂太飽、喂太多。

母乳喂養(yǎng)要注意讓寶寶能良好的銜接乳頭。人工喂養(yǎng)寶寶的奶嘴開孔大小要合適，奶嘴必須充滿乳汁，防止空氣吞入。喂養(yǎng)過程盡量不要被打斷。

第2、奶后注意拍嗝

在喂奶過程中寶寶容易把空氣吸入胃內，奶后拍嗝可以排出胃內空氣，減少寶寶的打嗝次數(shù)防止吐奶。

第一 將寶寶 放在肩頭拍嗝

把寶寶放在肩頭，用同一側的胳膊托住寶寶的屁股。用你的另一只手輕拍或撫摸寶寶的背部。

第二 月嫂要給寶寶坐直拍嗝

讓寶寶坐在你的大腿上，身體前傾，用手托住他的下巴，扶著他的肩膀，用另一只手輕拍或撫摸寶寶的背部。

第三  月嫂將寶寶 臉朝下趴在你的大腿上拍嗝

把寶寶的臉朝下放在你的大腿上，用一只手抓牢他，另一只手輕拍或撫摸寶寶的背部。

3、寶寶睡眠體位

把寶寶的小床墊成頭高腳低的樣子。床板床頭處墊高10-15 度，使寶寶的上半身睡在輕度斜坡上，這樣寶寶睡覺時胃的位置在傾斜處，能減少吐奶。

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