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寶寶出生以后，頭部會(huì)有兩個(gè)比較柔軟的“坑”，這兩個(gè)地方醫(yī)學(xué)上稱為囟門。

囟門有兩個(gè)，前面的叫前囟、靠后的叫后囟。

一般來講，后囟通常在出生后的 2～3 個(gè)月閉合。而前囟，在出生 6 個(gè)月左右才會(huì)逐漸骨化而變小，最遲會(huì)在一歲半的時(shí)候閉合。

寶寶囟門閉合的太早或者太晚都不好。

囟門過早閉合，而且頭圍偏小，寶寶可能會(huì)有腦部發(fā)育不良、小頭畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

如果寶寶囟門閉合早，但頭圍正常，一般不會(huì)影響腦部的發(fā)育，不過謹(jǐn)慎考慮，家長還是要監(jiān)測寶寶的頭圍變化。

不同月齡寶寶頭圍參考值

到了 2 歲以后，如果寶寶的囟門還沒有閉合，家長及照顧者就要重視了，及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院檢查?？纯词遣皇谴嬖谙忍煨约谞钕俟δ艿拖隆B內(nèi)壓增高、唐氏綜合征、佝僂病、原發(fā)性巨腦癥等問題。

前囟門閉合判斷方法

寶寶出生6個(gè)月后，觸摸前囟門，如果隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，則提示前囟門在逐漸閉合，如果最終只能摸到骨性顱骨，摸不到柔軟的部分，則說明前囟已閉合。

后囟門閉合判斷方法

后囟門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不到。

后囟門在寶寶出生時(shí)已接近閉合，或僅可容納指尖，在出生后2個(gè)月左右完全閉合，符合其時(shí)間窗即提示囟門閉合。

囟門的清洗

由于囟門處沒有堅(jiān)硬的顱骨覆蓋，應(yīng)注意保護(hù)，以防大腦遭受損傷，不能用手指抓撓。洗頭水不能過熱，要用溫水。

有的嬰兒前囟頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑，是嬰兒脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾點(diǎn)石蠟油或加熱晾涼的植物油涂在鱗屑上，待其軟化后再用消毒棉花輕輕擦拭，千萬不能強(qiáng)行揭下。

洗頭時(shí)，因嬰兒的皮膚嬌嫩，最好不要使用刺激性較大的肥皂，可以使用寶寶專用洗發(fā)液。

囟門的日常護(hù)理

① 不要給寶寶用綠豆枕、砂枕。

② 經(jīng)常幫寶寶變換睡姿，不要總是一個(gè)姿勢睡覺。

③ 保護(hù)頭皮避免發(fā)生損傷，如果頭皮破了需要立即用酒精棉球消毒。

④ 不給寶寶剃光頭，冬天出門需要戴帽子。

⑤ 不要?jiǎng)×覔u晃寶寶。

⑥ 不要用尖銳物體觸碰寶寶的囟門。

囟門凸起

前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽搐，說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。

通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。

囟門凹陷

囟門凹陷下去，最多見于寶寶身體內(nèi)缺水，如腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，前囟門在此時(shí)會(huì)陷下去。

這種情況下，需要馬上為寶寶補(bǔ)充液體，以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂。

此外，如果寶寶營養(yǎng)不良或者過于消瘦，前囟門也會(huì)凹陷。這時(shí)要注意觀察寶寶每頓奶是否都吃飽了。

囟門過大

囟門過大一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達(dá)到45厘米大小。

囟門過大，首先可能是寶寶存在著先天性腦積水，其次也可能是先天性佝僂病所致。

先天性腦積水的寶寶在出生時(shí)，經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠，因此在剛出生時(shí)囟門并不大。但在出生幾天后，前囟門通常就會(huì)逐漸大了起來，照顧者要時(shí)刻注意觀察。

先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門連

囟門過小

囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大小，這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形，要引起重視。

南陽圣瑪醫(yī)院此外，顱骨早閉造，特別是矢狀縫早閉，會(huì)使寶寶的頭顱變長變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。遇到這種情況，需要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)診治。