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　　一、母乳和奶粉混合喂養(yǎng)

　　母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育，稱為混合喂養(yǎng)。

　　母乳和奶粉混合喂養(yǎng)則是在確定母乳不足的情況下，以其它乳類或代乳品來補(bǔ)充喂養(yǎng)嬰兒。

　　二、混合喂養(yǎng)好嗎

　　混合喂養(yǎng)雖然不如母乳喂養(yǎng)好，但在一定程度上能保證母親的乳房按時(shí)受到嬰兒吸吮的刺激，從而維持乳汁的正常分泌，嬰兒每天能吃到2～3次母乳，對(duì)嬰兒的健康仍然有很多好處。

　　三、如何混合喂養(yǎng)

　　混合喂養(yǎng)每次補(bǔ)充其它乳類的數(shù)量應(yīng)根據(jù)母乳缺少的程度來定，喂養(yǎng)方法有兩種：

　　1、補(bǔ)授法混合喂養(yǎng)：

　　補(bǔ)授法是在媽媽每次喂奶時(shí)，先讓寶寶吃母乳，等寶寶吸吮完兩側(cè)乳房后，再添加配方奶。如果下次母乳量夠了，就不必添加了。補(bǔ)授法混合喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是保證了對(duì)乳房足夠的刺激，這樣實(shí)施的最終結(jié)果可能會(huì)重新回歸到純母乳喂養(yǎng)。建議4個(gè)月以下的寶寶采用補(bǔ)授法。

　　2、代授法混合喂養(yǎng)：

　　一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，輪換間隔喂食，適合于6個(gè)月以后的嬰兒。這種喂法容易使母乳減少，逐漸地用牛奶、代乳品、稀飯、爛面條代授，可培養(yǎng)孩子的咀嚼習(xí)慣，為以后斷奶做好準(zhǔn)備。

　　混合喂養(yǎng)不論采取哪種方法，每天一定要讓嬰兒定時(shí)吸吮母乳，補(bǔ)授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意衛(wèi)生。

　　四、混合喂養(yǎng)的原則

　　1、不允許母乳牛奶一頓混合喂

　　不要一頓既吃母乳又吃牛奶，這樣是不妥的。一頓喂母乳就全部喂母乳，即使沒吃飽，也不要馬上喂牛奶，下一次喂奶時(shí)間可以提前。如果上一頓沒有喂飽母乳，下一頓一定要喂牛奶;如果上一頓寶寶吃得很飽，到下一頓喂奶時(shí)間了，媽媽感覺到乳房很脹，擠一下奶，也比較多，這一頓仍然喂母乳。這是因?yàn)椋溉椴荒軘€，如果奶受憋了，就會(huì)減少乳汁的分泌，母乳是吃得越空，分泌得越多。所以，不要攢母乳，有了就喂，慢慢或許就夠?qū)殞毘粤恕?

　　2、不要放棄母乳

　　混合喂養(yǎng)最容易發(fā)生的情況就是放棄母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)，不單單對(duì)母嬰身體有好處，還對(duì)心理健康有極大的益處，母乳喂養(yǎng)可以使孩子獲得極大的母愛。況且，有的產(chǎn)婦奶下得比較晚，但隨著產(chǎn)后身體的恢復(fù)，乳量可能會(huì)不斷增加，如果放棄了，就等于放棄了寶寶吃母乳的希望。不要遇到挫折就氣餒，希望媽媽自信，您能夠用自己的乳汁哺育可愛寶寶。

　　3、添加牛奶的依據(jù)

　　母乳是否不足，最好根據(jù)寶寶體重增長(zhǎng)情況分析。如果一周體重增長(zhǎng)低于200克，可能是母乳量不足了，可添加1次牛奶，一般在下午四五點(diǎn)鐘吃1次牛奶，加多少，可根據(jù)寶寶的需要。

　　4、添加牛奶的具體方法

　　以2～3個(gè)月寶寶為例。先準(zhǔn)備150毫升，如果一次都喝了，好像還不飽，下次就沖180毫升，但最多不要超過180毫升。如果吃不了，再減下去。如果一次喝得過多，就會(huì)影響下次母乳喂養(yǎng)，也會(huì)使寶寶消化不良。如果寶寶不再半夜哭了，或者不再鬧人了，體重每天增長(zhǎng)30克以上，或一周增加200克以上了，就可以一直加下去。

　　如果寶寶仍然餓得哭，夜里醒來的次數(shù)增加，體重增長(zhǎng)不理想，可以一天加2次或者3次，但不要過量，過量添加奶粉，會(huì)影響母乳攝入，請(qǐng)別忘了，母乳是6月以內(nèi)寶寶的最佳食品。

　　五、混合喂養(yǎng)常見的10大問題

　　Q1：如何判斷母乳不足?

　　一般情況下，當(dāng)寶寶吸吮兩側(cè)乳房各5 分鐘時(shí)已吃到80% 的奶量，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量。吃飽后(約5 ～ 10 分鐘后)小家伙還會(huì)輕松地吸吮一段時(shí)間以自我安慰，一切需要都得到滿足后，孩子將松開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15～20 分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右，也屬正?，F(xiàn)象。應(yīng)對(duì)的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當(dāng)寶寶已將一側(cè)乳房吃空時(shí)或吞咽聲消失后，應(yīng)及時(shí)換另一側(cè)。

　　很多新媽媽都對(duì)自己的母乳是否充足心存疑惑。其實(shí)，調(diào)查顯示真正母乳不足的發(fā)生率約為5% 以下。乳汁不足，最客觀的指標(biāo)有兩點(diǎn)：一是寶寶尿少且濃，每天少于6 次;二是每個(gè)月的體重增長(zhǎng)不良，6 個(gè)月以內(nèi)的寶寶每月增長(zhǎng)不足500 克。 　　你可以基于以上兩點(diǎn)進(jìn)行判斷。如果確實(shí)是母乳不足，則需要適當(dāng)添加配方奶粉作為補(bǔ)充。

　　Q2：怎么度過“暫時(shí)性哺乳期危機(jī)”?

　　所謂暫時(shí)性哺乳期危機(jī)，通常的表現(xiàn)是本來乳汁分泌充足的母親在產(chǎn)后2 周、6 周和3 個(gè)月時(shí)自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，喂奶后半小時(shí)左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。

　　引起這種現(xiàn)象主要是因?yàn)閶雰后w重增加迅速需要量增多，母親過于疲勞和緊張，每天喂奶次數(shù)較少，每次吸吮時(shí)間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經(jīng)恢復(fù)等等。為了順利度過這個(gè)時(shí)期，有以下幾點(diǎn)建議供你參考：

　　(1)首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放松和愉悅的心情。

　　(2)適當(dāng)增加哺乳次數(shù)，吸吮次數(shù)越多，乳汁分泌量就越多。

　　(3)每次每側(cè)乳房至少吸吮10 分鐘以上，兩側(cè)乳房均應(yīng)吸吮并排空，這既利于泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的后奶。

　　(4)寶寶生病暫時(shí)不能吸吮時(shí)，應(yīng)將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶;如果母親生病不能喂奶時(shí)，應(yīng)按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病愈后繼續(xù)哺乳。

　　(5)月經(jīng)期只是一過性乳汁減少，經(jīng)期中可每天多喂2次奶，經(jīng)期過后乳汁量將恢復(fù)如前。

　　Q3：“代授法”好還是“補(bǔ)授法”好?

　　如果母親喂養(yǎng)方法正確但母乳確實(shí)很少，可適當(dāng)補(bǔ)充一些配方奶。補(bǔ)充的方法有兩種：

　　一種叫做“補(bǔ)授法”，也就是在喂完母乳后再補(bǔ)充其他乳品。其好處是可以避免新生兒在先吃了配方奶后，因?yàn)闆]有饑餓感、不愿意吸吮母乳而導(dǎo)致母乳分泌進(jìn)一步減少，同時(shí)也有利于刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳。 　　另一種方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數(shù)次母乳喂養(yǎng)。一般，在母親沒有上班之前，不提倡經(jīng)常采用這種喂養(yǎng)方法，因?yàn)檫@樣會(huì)減少母乳的分泌。

　　Q4：混合喂養(yǎng)時(shí)如何保持母乳分泌?

　　首先推薦盡量采用“補(bǔ)授法”，先喂母乳然后再補(bǔ)充其他乳品，特別是夜里更要堅(jiān)持先喂母乳;保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上，每次盡量吸空乳房。此外，母親要盡可能多地與寶寶在一起，經(jīng)常摟抱寶寶。當(dāng)母親乳汁分泌增加時(shí)，要及時(shí)減少配方奶的喂養(yǎng)量和次數(shù)。

　　上班的母親可以采用“代授法”，但是在上班期間，最好堅(jiān)持定時(shí)吸奶。

　　Q5：吃完母乳后，再添加多少配方奶比較合適?

　　混合喂養(yǎng)添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升，然后觀察寶寶的反應(yīng)。如果寶寶吃后不入睡或不到1 小時(shí)就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當(dāng)增加量，比如一次50～60 毫升。以此類推，直到寶寶吃奶后能安靜或持續(xù)睡眠1 小時(shí)以上。

　　此外，如果6 個(gè)月內(nèi)寶寶月體重增長(zhǎng)超過500 克，說明喂養(yǎng)量已能滿足其生長(zhǎng)需要。由于每個(gè)寶寶的需要不盡相同，所以父母只有通過仔細(xì)觀察和不斷地嘗試，才能了解自己寶寶真正的需要量。

　　Q6：可以把母乳吸出來后，和配方奶混在一起喂寶寶嗎?

　　不建議這種方法。首先，寶寶的吸吮比人工擠奶更能促進(jìn)母親乳汁的分泌;其次，如果沖調(diào)配方奶的水溫較高，會(huì)破壞母乳中含有的免疫物質(zhì);再次，這樣做不容易掌握需要補(bǔ)充的配方奶的量;最后，母乳喂養(yǎng)不僅是讓寶寶得到其他乳類中沒有的營養(yǎng)素和免疫物質(zhì)，而且通過母嬰直接皮膚接觸，使寶寶心理得到滿足，更利于建立良好的親子關(guān)系。

　　Q7：孩子不愛喝配方奶粉怎么辦?

　　寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：首先考慮你的奶量是否真的不足，確實(shí)需要添加配方奶;寶寶已經(jīng)習(xí)慣了母乳，不適應(yīng)奶粉的味道;孩子不喜歡某種口味的奶粉;原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了;帶養(yǎng)人或生活環(huán)境發(fā)生了變化;孩子剛剛接種了三聯(lián)疫苗等等。此外，喂奶量過多，到3 個(gè)月左右時(shí)孩子也可能出現(xiàn)厭奶。應(yīng)對(duì)的方法有以下幾種： 　　(1)可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看;

　　(2)如為接種疫苗的反應(yīng)或環(huán)境變化所致，一般3～5 天后孩子將逐漸適應(yīng);

　　(3)孩子不想吃時(shí)不要強(qiáng)迫，開始孩子可能會(huì)因拒絕配方奶而餓1～2 頓，如果此時(shí)怕餓壞孩子而妥協(xié)，將前功盡棄，只要堅(jiān)持一下，孩子將很快接受配方奶。

　　Q8：寶寶不喜歡吸吮乳頭了怎么辦?

　　這是因?yàn)樾〖一锵矚g“偷懶”所致，為此建議每次寶寶饑餓時(shí)要先喂媽媽的奶，寶寶可能會(huì)“饑不擇食”而吸吮母乳;還可選擇流量小、接近母親乳頭的人工奶頭，使嬰兒吸吮時(shí)的感覺更接近母乳喂養(yǎng)。

　　此外，寶寶不吃母乳可能另有原因，如生病(鵝口瘡、口腔潰瘍等)沒胃口，家里新?lián)Q了保姆、孩子換了居住環(huán)境、母親因來月經(jīng)改變了身體氣味等原因，使孩子感到不適應(yīng)。如果是疾病原因，首先要解除病癥，如及時(shí)治療口腔疾病;而對(duì)于環(huán)境的變化，不用擔(dān)心，寶寶很快就會(huì)適應(yīng)。

　　Q9：白天喂母乳晚上喂配方奶好嗎?

　　不建議采取這種喂養(yǎng)方式，因?yàn)檫@樣做不利于母親乳汁的分泌。寶寶的頻繁吸吮是促進(jìn)乳汁分泌的最好辦法，母親的乳汁會(huì)隨著寶寶吸吮的頻率和量進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果晚上沒有寶寶吸吮的刺激，母親的乳房就會(huì)停止夜間泌乳。而對(duì)于6 個(gè)月內(nèi)的寶寶，特別是一兩個(gè)月的寶寶來說，要盡可能用母乳喂養(yǎng)，使其得到寶貴的免疫物質(zhì)以及與母親肌膚的親密接觸，以滿足寶寶體格發(fā)育和心理發(fā)展的需要。

　　Q10：混合喂養(yǎng)的寶寶如何補(bǔ)水?

　　母乳中含有充足的水分，按說明書配置的配方乳中的水分也能滿足寶寶的需要，所以一般情況下混合喂養(yǎng)的寶寶也不用再補(bǔ)水。如果在炎熱季節(jié)里，環(huán)境溫度高，嬰兒有口渴的表現(xiàn)，體溫升高或皮膚出現(xiàn)汗皰時(shí)，可在兩頓奶間喂一些水，每日2～3 次即可。如果孩子拒絕，不要強(qiáng)迫他喝。非配方奶粉喂養(yǎng)的孩子在兩頓奶間應(yīng)適當(dāng)加水，因?yàn)榧词瓜♂尯蟮膭?dòng)物奶中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量仍高于母乳，適當(dāng)補(bǔ)水可以幫助腎臟排出體內(nèi)廢物、保持水的平衡。

　　六、混合喂養(yǎng)該如何選擇代乳品

　　配方奶：近年來，由于營養(yǎng)學(xué)和食品工藝學(xué)的迅猛發(fā)展，出現(xiàn)了以母乳為“金標(biāo)準(zhǔn)”，在營養(yǎng)成分上把牛奶盡量改變得和母乳相似的配方奶粉，也稱為母乳化奶粉。吃這種奶粉的寶寶，生長(zhǎng)發(fā)育速度明顯優(yōu)于選擇鮮牛奶喂養(yǎng)的寶寶。但這種奶粉的免疫成分，比如免疫活性細(xì)胞、免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等方面，仍然無法和母乳相比。而且，一般認(rèn)為這是較適合4—6個(gè)月以內(nèi)的寶寶食用的母乳替代品。

　　鮮牛奶：牛奶也是較合理和較普遍的代乳品。與母乳相比，牛奶所含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)都高出母乳2～3倍，因此純牛奶不宜用于直接喂養(yǎng)4個(gè)月內(nèi)的寶寶。為了矯正以上缺點(diǎn)，需將純牛奶稀釋、加糖，煮沸消毒后再喂給小寶寶。喂牛奶的寶寶還應(yīng)適當(dāng)喂水。同時(shí)，選擇鮮牛奶時(shí)還要注意以下問題：

　　(1)牛奶中的酪蛋白含量較高，進(jìn)入寶寶胃后，在胃酸作用下產(chǎn)生的凝塊較大，不容易消化，有時(shí)還會(huì)堵住胃的出口

　　，造成溢乳。

　　(2)牛奶含糖量較低，在給寶寶喂食牛奶時(shí)應(yīng)適當(dāng)加糖。人乳是以乙型乳糖為主，能促進(jìn)腸道中雙歧桿菌、乳酸桿菌等的生長(zhǎng)，從而抑制大腸桿菌，故母乳喂養(yǎng)的孩子腹瀉比較少見。

　　(3)牛奶所含的礦物質(zhì)是母乳的3倍半，會(huì)增加寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)。

　　全脂奶粉：全脂奶粉便于保存，也較鮮牛奶易于消化。配制時(shí)，可按容量1：4或重量1：8的比例進(jìn)行調(diào)制。經(jīng)過這樣的配制即可把全脂奶粉還原為純牛奶，再按照純牛奶的稀釋方法喂給寶寶吃。但其營養(yǎng)成分不如牛奶豐富。

　　豆?jié){：近幾年有些新媽媽選擇豆?jié){作為代乳品，豆?jié){雖然取材方便，營養(yǎng)也不錯(cuò)，但豆類蛋白質(zhì)是屬于植物性蛋白質(zhì)，其吸收利用率差，其中還含有對(duì)人體有害的皂角甙、植物紅細(xì)胞凝聚素和α-抗胰蛋白酶，不適合新生寶寶食用。